Los tipos de implantes dentales dependen del tipo de clasificación al que nos refiramos.
En primer lugar, intentemos centrarnos en lo que puede ser útil para el paciente que cree que necesita un implante o al que se le han sugerido uno o varios implantes y que quiere orientarse sobre el tema.
IMPLANTES DENTALES ¿QUÉ DEBE SABER EL PACIENTE?
Desde el punto de vista informativo, un paciente que necesita un procedimiento de implante debe saber que:
- Hay diferentes tipos de implantes dentales.
- Cada caso requiere una evaluación personalizada.
- Esta evaluación nunca puede hacerse sin un examen dental preliminar.
Tras un examen con una exploración objetiva, la evaluación de las imágenes de rayos X, que también puede incluir una tomografía computarizada de haz cónico, es posible que surja que no es necesario ningún implante, sino un simple tratamiento de los elementos dentales presentes en la arcada.
Cuando uno va al dentista para sustituir un diente que le falta, suele estar convencido de que basta con una operación para recuperar el diente y poder sonreír sin vergüenza.
CUANDO ES POSIBLE COLOCAR UN IMPLANTE RÁPIDAMENTE
A veces esto es posible, en otras el plazo es más largo y varía en función del estado clínico del paciente.
Cuando se dan las condiciones para «colocar un provisional» sobre el implante recién colocado, el paciente puede empezar a tener inmediatamente una nueva sonrisa, pero se verá obligado a comer alimentos muy blandos durante al menos los 3 primeros meses y a prestar atención y cuidados dada la situación de «provisional».
Otras veces, en el caso de un implante post-extracción, colocado tras una fractura o deterioro irrecuperable del diente, se decide utilizar el alvéolo del elemento recién extraído como guía para nuestro implante; en este caso también será necesario realizar pequeñas operaciones de remodelación ósea para obtener una mejor estética de la prótesis.
CUANDO LOS TIEMPOS DE INSERCIÓN DE LOS IMPLANTES SON LARGOS
Ocurre con cierta frecuencia que el grosor del hueso y/o la densidad ósea no son lo suficientemente buenos para soportar una corona sobre un tornillo que todavía tiene que osteointegrarse, es decir, fusionarse con el hueso. En estos casos, es necesario presupuestar un plazo de hasta un año desde el inicio de las obras para la colocación del implante definitivo.
LOS DIFERENTES TIPOS DE IMPLANTES DENTALES
Antes hablábamos de los diferentes tipos de implantes dentales. Podemos enumerarlas según sus diferentes características en:
- Implantes de carga inmediata o diferida
- Implantes post-extracción
- Implantes con coronas atornilladas o cementadas. La diferencia está dada fundamentalmente por la necesidad de una corona estética o no, es decir, cuando el implante, ya sea único o pilar de un puente, está ubicado en el sector posterior, es paralelo a los otros elementos y el pilar encaja dentro de la conexión de manera pasiva es posible colocar una corona atornillada, de lo contrario o en el caso de zonas estéticas se prefiere cementar la corona. Esto se debe a que es más fácil atornillar un pilar, tal vez en un ángulo particular para permitir que la corona sea cementada pasivamente sin fricción en los elementos vecinos y también sin la presencia de agujeros de acceso para el tornillo del pilar.
- Implantes individuales (sustitución de un solo diente) y técnicas que implican la colocación de 4 o 6 implantes para la colocación de una prótesis fija. Este tipo de prótesis también se llama Puente de Toronto.
El puente TORONTO es quizás la solución de implante más vendida en este momento.
Con este tipo de implante dental, es necesario realizar una sesión de higiene profesional al menos cada 6 meses, ya que es bastante difícil limpiar entre la encía y la dentadura y la periimplantitis o inflamación de los tejidos blandos está siempre a la vuelta de la esquina.
La sobredentadura también puede ser una solución válida, a menudo elegida por los pacientes mayores. En este caso, existe un híbrido entre prótesis fija y móvil: en la práctica, los mini-implantes se enganchan en alojamientos especiales colocados en la prótesis para garantizar una mayor estabilidad.
TIPOS DE IMPLANTES DENTALES: CLASIFICACIONES, DIFERENCIAS Y CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Otra clasificación consiste en la distinción entre dos grandes familias: los tornillos Tramonte y los implantes Branemark.
IMPLANTES DE TORNILLO TRAMONTE
Los primeros son tornillos de madera de titanio sobre los que se cementan las coronas o los puentes. Ideados hace medio siglo, son quizás el único tipo de implante que ha sobrevivido tras la llegada del implante Branemark.
IMPLANTES BRANEMARK
El implante Branemark es el sistema de implantes más estudiado en el mundo. Consiste en un tornillo de titanio con morfologías diseñadas específicamente para el hueso y destinadas a determinados usos.
Sobre este segundo tipo de implante, llamado pilar, se atornilla un pilar de titanio, también de titanio, que permite cementar o atornillar la corona protésica, según el caso.
Hoy en día hay varias anatomías de implantes Branemark en el mercado, tantas como fabricantes.
Los implantes Branemark pueden clasificarse, según su morfología, en Microanatomía y Macroanatomía
MICROANATOMÍA Disponemos de implantes producidos por torno, que se denominan Mecanizados, presentan superficies lisas con micro irregularidades dadas por el propio torno.
Tenemos implantes en bruto producidos con dos técnicas diferentes, la sustracción y la adición.
Por último tenemos un nuevo tipo llamado híbrido, se trata de implantes que tienen un cuerpo arrugado y un cuello, que entrará en contacto con la encía y servirá para favorecer la formación de la anchura biológica, mecanizada.
La microanatomía tiene un interés puramente clínico en cuanto a que la presencia o ausencia de microasperidades es fundamental para una buena osteointegración, pero también es un caballo de Troya para la periimplantitis en cuanto a que es precisamente en estas microporosidades donde el biofilm es más difícil de eliminar y muchas veces hay que limar el implante hasta dejarlo completamente liso, obligando al clínico a recurrir a expedientes protésicos para cubrir el antiestético cuello negro.
ANATOMÍA MACRO Aquí también tenemos diferentes tipos de implantes dentales: implantes cónicos, cónicos truncados, cilíndricos.
Hay implantes autorroscantes, con doble espiral… en este caso la diferencia anatómica está ligada a la densidad del hueso en el que se van a insertar.
Es obvio que también en este caso estamos hablando de tipos de implantes que interesan al clínico que sabrá elegir el más adecuado según el caso.
La información contenida en esta página web no pretende ni debe sustituir en modo alguno la relación dentista-paciente ni la visita al especialista.
